한의 표준 임상 진료지침) 어깨치료 진료지침 소개

안녕하세요. 조은경희한의원 이한결 원장입니다.

오늘은 한의 표준 임상 진료 지침의 어깨질환의

진료 지침과 저희 한의원의 치료에 대해서

소개해 드리려고 합니다.

12월 초에 코엑스에서 수도권역 전국 한의학 학술대회가

있었는데요. 이번 학술대회의 주제가 '어깨질환의 치료'였어요.

어깨질환의 한의학 치료와 연구에 기반한 임상속에

치료들에 대해서 자세히 배울수있는 시간이였습니다.

어깨질환 진료 지침 1 - 원위취혈 혈자리

* 성인견비통 환자에게

단순 근위 취혈보다,

근위 및 원위부 동시 취혈을 고려할수있다.

조구 승산 투자

조구혈은, 독비혈과 해계혈을 연결한 선을 16촌으로 보았을때 가장 중점인 8촌에 위치하며, 눌렀을때 압통점이 심한곳에서 자침합니다.

조구혈에서, 종아리쪽 승산 혈로 깊이 들어가거나, 종아리 승산혈에서 서로 마주보게 투자하는 방식이 어깨 치료에 도움이 된다고 진료지침에서 설명하고 있습니다.

강의하시는 분께서는 독비하 3촌에 위치한 족삼리에서, 독비 하 8촌에 위치한 조구사이에 통증이 가장 예민한곳, 압통이 가장 심한 곳에서 자침을 한 후 어깨를 움직이는 동기 침법을 권하셨습니다.

양릉천, 음릉천, 삼음교

출처: 한의약융합연구정보센터 표준경혈

양릉천혈 (족소양 담경GB34) 종아리의 종아리뼈쪽면에, 종아리뼈 머리(head of the fibula)에서 앞먼쪽(anterior and distal)의 오목한 곳에 취혈함.

음릉천혈( 족태음비경 SP9) 종아리 정강뼈면, 정강뼈 안쪽관절융기 아래모서리와 정강뼈 안쪽모서리(medial border of the tibia) 사이의 오목한 곳.

삼음교혈( 족태음비경 SP6) 족태음비경(足太陰脾經)의 경혈(SP6)로서 음양이총혈(陰陽二總穴)에 해당. 안쪽복사(족내과; Medial malleolus) 위 3촌으로 정강뼈(경골, tibia) 뒷면에 위치.

어깨질환 진료 지침 2 - 어깨 질환에 목을 함께 치료

• 경추협척혈을 적절히 고려해서 치료한다.

• 협척혈, 독맥주위 0.5촌 뼈, 골막까지 닿게 침을 놓으면 효과적이다.

• 협척혈+ 합곡, 족삼리

동유침법: 환자로 하여금 통증이 유발되는 특정 동작을 취하게 하고, 특정 동작 상태에서 통증 부위의 촉진을 통해 최대 압통점을 찾고, 그 최대 압통점에 자침 및 유침을 한다. 동유침법은 경혈보다는 통증이 있는 포인트로 접근한다.

어깨질환 진료 지침3- 전침 및 수기 자극치료

• 침치료만 한군, 보다 전침을 건군이 효과가 더 좋다.

• 수기자극(manual acupuncture)

• 비경주기침자법: 기를 통하게 할 목적으로 시행했던 옛날 침법, 침을 눕히고, 넣었다 뺐다하기도 하고, 좌우로 자극도 줌 / 신경을 자극 / 득기를 유발/ 한쪽방향으로 침을 돌림(교수님은 20번정도 돌리신다고 함)

• 테니스 엘보우: 골막 박리 현상, 굴근쪽에 좁은 부분 최대한 압통점을 찾아서, 20번정도 돌려주는것도 조다.

동기침법

• 침을 놓고 자극을 주는 법

• 환처에서 가까운 근위가 아닌 멀리 떨어진 원위부위에 자침을 하고 나서 환부를 안마하거나 수동적 혹은 능동적으로 운동시키는 침법

• 원위에 침을 놓고 환자를 움직이게 함. 단 환자분이 어지러울수있고, 침훈이 오는 혈자리가 있으므로 누워서 진행한다.

어깨질환 진료 지침4- 온침, 화침, 도침

• 온침, 화침, 도침 권고한

• 중국은 침첨을 가열함

• 한국은 침병을 토치로 가열함(가열식 화침)

• 우리몸의 단백질은 42도에서 변형이 일어난다. 화침, 온침, 도침은 경혈 포인트보다는 아시혈에 주로 시행한다. (문제를 유발하는 부위, 단 안전에 주의한다)

저희 조은경희한의원은 어깨질환에 임상진료지침에 맞추어

가장 좋은 치료로 환자분들의 회복을 돕겠습니다.

읽어주셔서 감사합니다^^